임플란트가 흔들린다면, 원인에 따라 치료가 완전히 달라집니다

01임플란트는 왜 흔들림이 더 잘 느껴질까요

자연치아는 뿌리와 뼈 사이에 힘을 완충해 주는 인대(치주인대)가 있지만, 임플란트는 뼈와 바로 붙어 있어 이 인대가 없습니다. 그래서 아주 약간의 움직임도 바로 느껴지고, 불안해지기 쉽습니다.

임플란트는 크게 네 부분으로 이루어져 있습니다. 어느 부분에 문제가 생겼는지에 따라 치료가 달라집니다.

02원인 1 · 나사가 풀린 경우

작은 나사로 고정하는 구조라, 처음 조인 힘이 부족했거나, 맞물릴 때 한쪽에 힘이 걸리거나(교합 간섭), 씹는 힘이 과하면 사용하면서 나사가 느슨해질 수 있습니다.

실제로 나사 구멍이 없던 흔들리는 보철에 구멍을 조심스럽게 내어 나사를 다시 조이고, 보철을 새로 만들지 않고 마무리한 경우도 있습니다. 맞물림에 원인이 있다면 교합도 함께 조정합니다.

03원인 2 · 나사가 부러진 경우

보철을 고정하는 작은 나사가 부러지면 보철이 흔들립니다. 이때는 임플란트 뿌리(픽스처)는 그대로 두고, 안에 남은 부러진 나사 조각을 조심스럽게 제거한 뒤 본을 떠 보철을 새로 만드는 경우가 많습니다.

오른쪽 위 임플란트가 흔들려 오신 환자분은 임플란트 자체를 빼야 할 수도 있다는 걱정을 안고 내원하셨습니다. 진단 결과 나사 파절이었고, 부러진 나사만 조심히 제거한 뒤 보철을 새로 만들어 재수술 없이 지금까지 잘 쓰고 계십니다.

원장의 판단

같은 흔들림이라도 뿌리는 멀쩡한 경우가 많습니다. 임플란트를 빼기 전에, 어디가 문제인지부터 정확히 확인합니다.

윤상일 대표원장

04원인 3 · 임플란트 주변 뼈가 녹은 경우

픽스처 주변의 뼈가 녹으면, 이가 흔들리듯 임플란트 전체가 흔들립니다. 가장 흔한 원인은 임플란트 주위염입니다. 잇몸 염증이 임플란트 주변 뼈까지 번지면서 뼈가 녹는 것입니다.

• 임플란트 주위염
• 과도한 씹는 힘, 이갈이·이악물기
• 임플란트 주변 청결 관리 부족
• 흡연

염증이 초기라면 임플란트 주변을 세정·소독하고 관리 방법을 바로잡아 염증을 다스립니다. 하지만 뼈가 많이 녹아 임플란트가 흔들린다면, 이를 뽑듯 임플란트를 제거하고 다시 심어야 합니다.

왼쪽 위 임플란트가 흔들려 오신 환자분은 엑스레이에서 임플란트 주변으로 접시 모양의 뼈 소실이 보였고, CT에서도 넓은 범위의 뼈 소실이 확인되었습니다. 임플란트를 제거하고 뼈이식으로 뼈를 건강하게 복원한 뒤 다시 심고, 새 보철로 마무리했습니다.

05다른 곳에서 심은 임플란트도 봅니다

다른 치과에서 심은 임플란트도 진료합니다. 흔들림, 잇몸 염증, 나사 풀림, 보철 깨짐 같은 증상과 상태를 먼저 확인하고, 상태에 따라 나사 재조임, 보철 교체, 임플란트 주위염 치료, 제거 후 재식립을 검토합니다.

식립한 임플란트의 제조사와 규격을 알고 계시면 알려 주세요. 맞는 부품을 찾는 데 도움이 됩니다. 모르셔도 엑스레이와 구강 검사로 확인할 수 있습니다.

06진단에서 확인하는 것

• 흔들리는 것이 보철인지, 임플란트 뿌리 자체인지
• 엑스레이와 CT로 본 임플란트 주변 뼈 소실의 범위
• 잇몸 염증, 고름, 출혈 여부
• 보철 고정 방식 — 나사 구멍이 있는지
• 맞물림과 이갈이·이악물기 습관
• 사용된 임플란트의 제조사와 규격

07원인별 치료

1. 01나사가 풀린 경우
   나사를 다시 조이고, 원인이 된 맞물림을 조정합니다. 접착형 보철은 상황에 따라 나사 구멍을 내거나 보철을 새로 만듭니다.
2. 02나사가 부러진 경우
   부러진 나사를 제거하고, 본을 떠 보철을 새로 만듭니다. 뿌리는 그대로 씁니다.
3. 03임플란트 주위염 초기
   임플란트 주변을 세정·소독하고 관리 방법을 바로잡아 염증을 다스립니다.
4. 04뼈가 많이 녹은 경우
   임플란트를 제거하고, 뼈이식으로 뼈를 복원한 뒤 다시 심어 새 보철로 마무리합니다.

08흔들림을 줄이는 관리

• 임플란트가 조금이라도 흔들린다고 느껴지면 미루지 말고 바로 내원해 주세요. 빨리 올수록 간단하게 해결되는 경우가 많습니다.
• 정기 검진으로 임플란트 주변 뼈와 잇몸, 나사와 맞물림 상태를 확인합니다.
• 치간칫솔과 워터픽 등으로 임플란트 주변을 매일 깨끗하게 관리해 주세요.
• 이갈이나 이를 꽉 무는 습관이 있으면 보호 장치를 권할 수 있습니다.
• 흡연은 임플란트 주위염의 위험을 높입니다.

09자주 묻는 질문